Бүгін Чикагода қыс, және Ковид-19 індетіне байланысты біз бұрынғыдан да көп үйдеміз. Бұл теріге қиындық тудырады.
Сырты суық және сынғыш, ал радиатор мен пештің іші кептірілген және ыстық. Біз терімізді одан әрі құрғататын ыстық ванналар мен душтарды іздейміз. Сонымен қатар, пандемиялық алаңдаушылық әрқашан болды, бұл біздің жүйеге де қысым жасайды.
Созылмалы экземасы бар адамдарда (атопиялық дерматит деп те аталады) тері қыста әсіресе қышиды.
Доктор Аманда Вендел, Солтүстік-Батыс Медицинасының Солтүстік-Батыс Орталық ДуПэйдж ауруханасының дерматологы: «Біз терінің қабынуын күшейтетін жоғары эмоциялар кезінде өмір сүреміз» деді. «Біздің теріміз қазір бұрынғыдан да ауырады».
Экзема «бөртпенің қышуы» деп аталады, себебі қышу алдымен басталады, содан кейін тұрақты ашулану бөртпесі.
Рачна Шах, MD, аллергия, синусит және астма мамандары бойынша аллерголог, Емен саябағында ыңғайсыз қышу басталғанда, дөрекі немесе қалыңдаған бляшкалар, қабыршақты жаралар немесе ұяшық көтеріледі деп айтты. Жалпы алауларға шынтақ, қол, тобық және тізенің артқы жағы жатады. Шах айтты, бірақ бөртпе кез келген жерде пайда болуы мүмкін.
Экземада дененің иммундық жүйесінен келетін сигналдар қабынуды, қышуды және терінің тосқауылын зақымдауы мүмкін. Солтүстік-Батыс университетінің дерматологы доктор Питер Лио қышу нервтері ауырсыну нервтеріне ұқсайтынын және жұлын арқылы миға сигнал жіберетінін түсіндірді. Біз белгі қойғанда, саусақтарымыздың қозғалысы төменгі деңгейдегі ауырсыну сигналын жібереді, ол қышу сезімін жабады және лезде назар аударуды тудырады, осылайша жеңілдік сезімін арттырады.
Тері патогендердің ағзаға енуіне жол бермейтін, сонымен қатар терінің ылғалды жоғалтуына жол бермейтін тосқауыл болып табылады.
«Біз экземасы бар науқастарда тері тосқауылының дұрыс жұмыс істемейтінін білдік, бұл мен терінің ағып кетуіне әкелетінін білдік», - деді Лио. «Тері тосқауылдары істен шыққанда, су оңай ағып кетуі мүмкін, нәтижесінде тері құрғақ, қабыршақтайды және жиі ылғалды сақтай алмайды. Аллергендер, тітіркендіргіштер және қоздырғыштар теріге қалыптан тыс түсуі мүмкін, бұл иммундық жүйенің белсендірілуіне әкеледі, бұл аллергия мен қабынуды одан әрі қоздырады. .”
Тітіркендіргіштер мен аллергендерге құрғақ атмосфера, температураның өзгеруі, стресс, тазалау құралдары, сабындар, шаш бояғыштары, синтетикалық киімдер, жүннен жасалған киімдер, шаң кенелері жатады - бұл тізім үнемі өсіп келеді.
Allergology International баяндамасына сәйкес, бұл жеткіліксіз сияқты, бірақ экземамен ауыратын науқастардың 25% -дан 50% -ында терінің құрылымдық ақуызы болып табылатын кірпікшелі ақуызды кодтайтын генде мутация бар. Табиғи ылғалдандыру әсерін қамтамасыз ете алады. Бұл аллергеннің теріге енуіне мүмкіндік береді, бұл эпидермистің жұқаруына әкеледі.
«Экземаның қиындығы оның көп факторлы болуы. Лио тері жағдайын бақылау және триггерлерді, түсініктерді және трендтерді анықтау үшін тегін EczemaWise қолданбасын жүктеп алуды ұсынатынын айтты.
Барлық осы күрделі аспектілерді ескере отырып, экземаның негізгі себебін анықтау жұмбақ болуы мүмкін. Теріңіздің шешімін табу үшін келесі бес қадамды қарастырыңыз:
Экземамен ауыратын науқастардың тері тосқауылдары жиі зақымдалғандықтан, олар тері бактериялары мен патогендік микроорганизмдер тудыратын қайталама инфекцияларға сезімтал. Бұл теріні таза және ылғалдандыруды қоса алғанда, тері гигиенасын негізгі етеді.
Шах: «Күніне 5-10 минут жылы душ немесе ванна қабылдаңыз», - деді. «Бұл теріні таза ұстайды және біраз ылғал қосады».
Шах суды қыздырмау қиын, бірақ жылы суды таңдау маңызды екенін айтты. Суды білегіңізге ағызыңыз. Егер ол дене температурасынан жоғары болса, бірақ ыстық болмаса, бұл сізге қажет.
Тазалау құралдарына келетін болсақ, хош иіссіз, жұмсақ опцияларды пайдаланыңыз. Шах CeraVe және Cetaphil сияқты өнімдерді ұсынады. CeraVe құрамында керамид (тері тосқауылында ылғалды сақтауға көмектесетін липид) бар.
Шах: «Душтан кейін құрғатыңыз», - деді. Шах былай деді: «Тіпті теріңізді сүлгімен сүртсеңіз де, қышуды бірден басуға болады, бірақ бұл тек көз жасын тудырады».
Осыдан кейін ылғалдандыру үшін жоғары сапалы ылғалдағышты қолданыңыз. Хош иіс жоқ, тығыз крем лосьонға қарағанда тиімдірек. Сонымен қатар, ең аз ингредиенттермен және қабынуға қарсы қосылыстармен сезімтал тері сызықтарын тексеріңіз.
Шах: «Тері денсаулығы үшін үйдің ылғалдылығы 30% -дан 35% дейін болуы керек», - деді. Шах сіз ұйықтайтын немесе жұмыс істейтін бөлмеге дымқылдатқышты қоюды ұсынады. Ол: «Шамадан тыс ылғалдан аулақ болу үшін оны екі сағатқа қалдыруды таңдауға болады, әйтпесе бұл басқа аллергиялық реакцияларды тудырады» деді.
Ылғалдағышты апта сайын ақ сірке суымен, ағартқышпен және кішкене щеткамен тазалаңыз, өйткені микроорганизмдер резервуарда өсіп, ауаға енеді.
Үйдегі ылғалдылық деңгейін ескі әдіспен тексеру үшін стаканға су құйып, оған екі немесе үш мұз текшесін салыңыз. Содан кейін шамамен төрт минут күтіңіз. Егер әйнектің сыртында тым көп конденсация пайда болса, ылғалдылық деңгейі тым жоғары болуы мүмкін. Екінші жағынан, конденсация болмаса, ылғалдылық деңгейі тым төмен болуы мүмкін.
Егер сіз экземаның қышуын азайтқыңыз келсе, теріңізге тиетін кез келген нәрсені, соның ішінде киім мен кір жуғыш ұнтақты қарастырыңыз. Олар жұпар иіссіз болуы керек, бұл ауруды тудыратын ең көп таралған заттардың бірі. Экзема қауымдастығы.
Ұзақ уақыт бойы мақта мен жібек экземасы бар науқастар үшін таңдаулы маталар болды, бірақ 2020 жылы американдық клиникалық дерматология журналында жарияланған зерттеу синтетикалық бактерияға қарсы және ылғал сіңіретін маталар экзема белгілерін азайтуға көмектесетінін көрсетті.
«Клиникалық, косметикалық және зерттеу дерматологиясында» жарияланған зерттеу экземамен ауыратын науқастардың үш түн қатарынан ұзын жең және ұзын шалбар, ұзын жең және бактерияға қарсы мырыш талшығынан жасалған шалбар кигенін және олардың ұйқысы жақсарғанын көрсетті.
Экземаны емдеу әрқашан оңай емес, өйткені ол тек бөртпеден гөрі көп нәрсені қамтиды. Бақытымызға орай, иммундық жауапты жеңілдетудің және қабынуды азайтудың көптеген жолдары бар.
Шах Кларетин, Циртек немесе Ксизал сияқты антигистаминдерді күніне 24 сағат қабылдау қышуды бақылауға көмектесетінін айтты. «Бұл аллергиямен байланысты белгілерді бақылауға көмектеседі, бұл қышуды азайтуды білдіреді».
Жергілікті жақпа иммундық реакцияны жеңілдетуге көмектеседі. Әдетте дәрігерлер кортикостероидтарды тағайындайды, бірақ кейбір стероидты емес терапиялар да көмектесуі мүмкін. «Жергілікті стероидтер өте пайдалы болуы мүмкін болса да, біз оларды шамадан тыс қолданбауымыз керек, өйткені олар тері тосқауылдарын жұқартады және пайдаланушылар оларға тым тәуелді болуы мүмкін», - деді Лио. «Стероидты емес емдеу теріні қауіпсіз сақтау үшін стероидтерді қолдануды азайтуға көмектеседі». Мұндай емдеуге Eucrisa сауда атауымен сатылатын кризаборол жатады.
Сонымен қатар, дерматологтар дымқыл орау терапиясына жүгінуі мүмкін, ол зардап шеккен аймақты дымқыл матамен орауды қамтиды. Сонымен қатар, фототерапия теріге қабынуға қарсы және бактерияға қарсы әсері бар ультракүлгін сәулелерді де пайдаланады. Американдық дерматологиялық қауымдастығының айтуынша, бұл емдеу экземаны емдеу үшін «қауіпсіз және тиімді» болуы мүмкін.
Жергілікті немесе балама емдеу әдістерін қолданғаннан кейін жеңілмеген экземасы орташа және ауыр науқастар үшін соңғы биологиялық препарат дупилумаб (Дупиксент) бар. Препарат - екі аптада бір рет өздігінен енгізілетін инъекция - қабынуды тежейтін антиденені қамтиды.
Лионың айтуынша, көптеген пациенттер мен отбасылар тамақ экземаның негізгі себебі немесе кем дегенде маңызды триггер деп санайды. «Бірақ экземамен ауыратын науқастардың көпшілігі үшін тамақ тері ауруларын қоздыруда салыстырмалы түрде аз рөл атқарады».
«Барлығы өте күрделі, өйткені азық-түлік аллергиясы атопиялық дерматитпен байланысты және орташа немесе ауыр аллергиялық дерматиті бар науқастардың шамамен үштен бірінде нақты тағамдық аллергия бар», - деді Лио. Көбінесе сүт, жұмыртқа, жаңғақ, балық, соя және бидайға аллергия.
Аллергиясы бар адамдар аллергияны диагностикалау үшін тері сынамасын немесе қан анализін пайдалана алады. Дегенмен, тағамға аллергияңыз болмаса да, бұл экземаға әсер етуі мүмкін.
«Өкінішке орай, бұл оқиғада көп нәрсе бар», - деді Лио. «Кейбір тағамдар сүт өнімдері сияқты аллергенді емес, спецификалық емес жолмен қабынуды тудырады. Кейбір адамдар үшін сүт өнімдерін көп жеу жағдайды нашарлататын сияқты ». Атопиялық дерматитке немесе безеуге қатысты. «Бұл нақты аллергия емес, бірақ ол қабынуды тудыратын сияқты».
Тағамдық аллергияны анықтау әдістері болғанымен, тағамға сезімталдықты анықтаудың түпкілікті әдісі жоқ. Азық-түлікке сезімтал екеніңізді анықтаудың ең жақсы жолы - жою диетасын қолданып көру, симптомдардың жоғалып кетпейтінін көру үшін екі апта ішінде белгілі бір азық-түлік санаттарын алып тастау, содан кейін симптомдардың қайта пайда болуын көру үшін оларды біртіндеп қайта енгізу.
«Ересектер үшін, егер олар бірдеңе жағдайды нашарлататынына сенімді болса, мен шынымен аздап диетаны қолдана аламын, бұл жақсы», - деді Лио. «Сондай-ақ мен пациенттерге салауатты диетаны жан-жақты бағыттаймын деп үміттенемін: өсімдік негізіндегі, өңделген тағамдарды азайтуға тырысыңыз, қантты тағамдарды алып тастаңыз және үйде жасалған жаңа және тұтас тағамдарға назар аударыңыз».
Экземаны тоқтату қиын болса да, жоғарыдағы бес қадамнан бастау ұзаққа созылған қышуды ақырында басуға көмектеседі.
Морган Лорд - жазушы, мұғалім, импровизатор және ана. Ол қазір Иллинойс штатындағы Чикаго университетінің профессоры.
©Авторлық құқық 2021-Чикагодағы денсаулық. Northwest Publishing Co., Ltd. барлық құқықтар қорғалған. Веб-сайтты Андреа Фаулер Дизайн әзірлеген